饱受温水煮青蛙般煎熬的中医还能挺多久?
2017-09-21 18:09:57
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中医不怕叫嚣被取缔,也不怕恶意的诽谤与攻击,中医药具有天然的抗击外来威胁的顽强生命力。有道是堡垒最容易从内部智取,目前中医药却面临着温水煮青蛙般的煎熬,如果这样的局面不能被打破,长期以往,那么在科学高度发展的今天,中医就将带来自取灭亡的命运。令人堪忧的是,业内的精英一族不但没有意识到这样的危险,某些特定的精英反倒不自觉的演变成温水煮青蛙的操盘手·······

 

中医理论能否完善的理论标志是什么?

中医学属于在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问。千百年的实践与教训不断证明中医理论能否朝着规范化、系统化、科学化的轨道发展,就在于能不能有科学的阴阳五行理论为指导,在于能否突出整体观念与辨证论治的理论特色——这也是衡量中医理论是不是完善的理论标志。

阴阳系统论认为,人属于以气血物质为基础、环境为其变异条件的在遗传与变异的矛盾运动中不断变化发展的生物体。这种变化就是与天地阴阳气化规律保持动态的同步。这不仅说明,人是一个以气血物质为基础的生命整体,而且这个生命的存在过程及其在遗传与变异的矛盾运动中必将受到自然环境的制约。所以,中医的整体观念不是人为规定的,而是有它不以人的意识为转移的客观内容。为便于大家对中医理论的模式有一个初步了了解,下面我们就用一般人都能听得懂的语言,对其进行介绍。

说到中医,一般人都可能有些匪夷所思的神秘感,认为其阴阳五行理论比较玄乎。中医理论模式其实并不神秘,先避开阴阳五行理论方面的问题,如果用大家都能理解的模式对其进行解说,其不外乎就是“是什么”与“怎么样”的模式。下面我们就以中医对疾病的把握为依据进行介绍。

中医学认为,正气与邪气的基本矛盾就是中医病名确定的依据。其中的正气就是指人体抗卸疾病的能力,所谓邪气就是指致病因素(这也是中西医对疾病认识的共性,所以中医没有理由拒绝现代科学技术为我所用。当然传统的中医理论并没有意识到这一点,根因就在于没有对阴阳五行理论形成科学的认识)。也就是导致人体发病的原因是什么;所谓辨证论治,就是从空间、时间的角度对疾病动态变化的把握,也就是致病因素对机体究竟会带来怎么样的伤害。

这就不难得知,中医病名的确定,就属于这个模式的“是什么”,也就是对正气与之斗争的邪气是什么的具体落实;致病因素是这个过程要把握的核心内容;中医证型的把握过程,就属于这个模式的”怎么样”,也就是正气与邪气的这对你死我活的矛盾对人体将带来哪些伤害的度量,此即通过病位、证因、病性、病势等反映出来的基本病理内容。如果只有“是什么”而没有“怎么样”,那么对疾病的认识就不彻底,由于没有准确的把握疾病究竟给人体带来了那些伤害而辨证施治,那么就有可能在治疗过程顾此失彼,影响到具体的疗效;如果没有“是什么”,只有“怎么样”,那么由于没有把握到疾病的基本矛盾这个根本,其所谓的辨证论治就属于治标不治本。所以,只有把握到导致人体发病的因素是什么的基础上的辨证论治,才会具备“整体观念”,其“辨证论治”特色也才会具有优势,最终达到标本兼治的最佳疗效。

因此,是否具备整体观念与辨证论治特色是衡量中医理论是不是完善的标志。那么,只有以什么理论为指导,这个理论特色才能货真价实的得到体现呢?其就是只有把《阴阳系统论》提供的一般模式、原则与方法一脉贯穿才有可能。

 

中医理论的完善必须要以科学的阴阳五行理论为指导

提到阴阳五行理论,跳耀在大家眼前的可能就是朴素的认识论甚至封建迷信这些字眼,恍惚与科学无缘。由于要把这个问题论证清楚属于《阴阳系统论》的任务,下面同样用大家都听得懂的模式,做一个简单的介绍。

“是什么”与“怎么样”属于《阴阳系统论》的一般模式。其中阴阳五行就属于前者,五运六气就属于后者。科学的阴阳五行理论,也就是《阴阳系统论》主要围绕阴阳、五行,天干、地支,五运六气等基本概念及其关系等而展开。

阴阳五行回答“是什么”的技巧

所谓是什么,是指反映事物本质内容是什么的理性具体概念,不是上下、左右、进退、明暗、背腹等这些感性具体所能表达的。

《阴阳系统论》一般模式中的“是什么”,也相对存在“是什么”与“怎么样”的区分。其中阴阳就属于我们将要探讨事物的基本内容是什么,五行回答的就是这个基本内容是以怎么样的系统形式而存在。比如阴阳代表的是天地,那么在地球这个特定的时空,天地就是通过东南中西北的形式体现出来的。中医学认为,气血是构成人体的基本物质,《阴阳系统论》回答,在生理活动中,气血的存在形式就是精汽洫津液【本著为了把生理物质基础层面的气血与与生理活动中的物质存在形式区别开来,故用“汽洫”表达后者】;在形态结构方面。气血的存在形式就是筋脉肉皮骨。《阴阳系统论》认为,人属于气血物质为基础,功能气化对物化起主导作用的生命体。如果人体的基本功能就是阴阳,那么,其系统的存在形式又是什么呢?《中医生理病理系统论》回答。其就是肝心脾肺肾五大生理调节机体。

如果没有科学的阴阳五行理论指导,中医理论在回答这些问题的时候,就无所遵寻。因此,传统的中医基础理论,虽然有零散的气血、精汽洫津液、筋脉肉皮骨,肝心脾肺肾这些基本的概念,但却无法根据形式与内容的关系,把这些概念的内部联系有机的统一起来。由于在“是什么”这个范畴,传统的中医理论不少都缺席了,那么,它又怎么可能把这个模式的“怎么样”把握准确呢?因此,传统的中医基础理论,包括国家花重金编写的十三五规划教材《中医基础理论》等,基本上都没有构建清晰的“是什么”与“怎么样”的理论模式,所谓的整体观念近乎名存实亡。

五运六气属于《阴阳系统论》“怎么样”方面的逻辑范畴

五运就是指木火土金水五运,属于阴阳在空间方面变化的内容。如果把阴阳各自的五运用系统的符号表达,就是甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干;所谓六气如果以天象为坐标,其就是指温热燥湿凉寒(比如天地在东南西北空间都相对存在温热燥湿凉寒之气化),属于阴阳在不同空间一定时间的变化内容,如果把阴阳各自变化的六气用系统的符号表达就是寅(阳温)卯(阴温)辰(温湿)巳(阴热)午(阳热)未(热燥)申(阳凉)酉(阴凉)戌(凉燥)亥(阴寒)子(阳寒)丑(寒湿)十二地支。在阴阳各自的六气中,温热凉寒是其基本内容。阴阳与五行的形式与内容的转化关系,就是交织在这样的动变时空的。

我们知道,天干地支仅仅是五运六气的符号。至于这个符号具体的意义是什么,需要我们在中医实践中去分析去判断,然后再进行归纳与总结。《中医生理病理系统论》认为,温热燥湿凉寒六气,在中医生理方面就是一种升降出入的运动形式(与温热凉寒对应);在中医病理中,其太过或不及的六气即“六淫”就属于证因(传统中医基础理论六淫某些内容的表述都是错的,比如把气的运动形式的“风”也当成六淫的内容)。比如结核病的肺阴温化太过,其中的结核杆菌就是致病因素,而肺属于病位,温化属于证因,太过属于病性为实,其具体的病势需要结合体征进行综合分析,但如果按照一般的病理规律,这个证候的病势一般为进,也就是如果现在的病情如果不能及时的阻断,那么下一步的就可能演变为肺阴热化太过。当然至于这些具体有哪些体征或病理指标等,只要我们在科学的阴阳五行理论指导下,经过广大中医药工作者们的共同努力,相信也会逐步明确的。这里只是想说,如果要形成规范化、系统化、科学化的彰显“整体观念”与“辨证论治”特色的中医理论,阴阳五行理论的科学指导才会有保障,否则,中医就只会朝着畸形的方面发展,并在自我设计的歧途中挣扎,乃至带来灭亡的命运。

其实,现有的中医理论,正是在这样的歧途中越走越远,饱受温水煮青蛙般的煎熬·······

饱受温水煮青蛙般煎熬的中医还能挺多久

现有的中医基础理论,包括十三五规划教材的《中医基础理论》,由于没有对指导中医学实践的阴阳五行理论形成科学的认识,虽然字面上在强调“整体观念”与“辨证论治”特色,本质里却华而不实,致使中医理论只能朝着畸形的一面去发展,严重制约着中医学事业的正常发挥与发展。

下面我们就以十三五规划教材《中医基础理论》等为蓝本,看一下其实怎么对阴阳五行理论进行解读的。

 由医学博士,博士生导师。现任辽宁中医学院中医基础理论教研室主任,科技处处长郑洪新教授主编的国家十三五规划教材《中医基础理论》,关于对阴阳五行理论的解读是很肤浅的,肤浅到根本就不可能接触中医理论真谛的程度。其不仅把阴阳概念,只是停留在矛盾的哲学层面,而且关于五行概念与关系的解读,不是脱节,就是根本就没有企及。当然,这是某一个教授或一种教材是这样,而且目前中医基础理论的通病。

比如由主任医师,博士研究生导师。担任中华中医药学会常务理事、中华中医药学会中医基础理论研究专业委员会副主任委员、中华中西医结合学会基础理论专业委员会副主任委员等多个社会学术团体重要职位的南方医科大学中医药学院院长,吕志平教授主编的同样被列为国家十三五规划教材的《基础中医学》,关于五行的解读更令人忍俊不禁:“五行学说认为,宇宙间的一切事物都是由木火土金水五种物质组成的,自然界各种事物和现象的发生、发展与变化,都与这五种物质不断运动合相互作用的结果”。“五,就是指木火土金水五种基本物质;行,有两层涵义:一是指行列、次序;二是指运动变化。因此,五行就是指木火土金水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系与变化”。这样的理解而且还被列为国家十三五规划教材,中医基础理论水平的现状可见一斑。这种概念模糊,逻辑混乱的阴阳五行解读,怎么可能对中医理论起到正确的指导作用?一个给学生错误引导的理论与教材,怎么可能培养出合格的中医方面的人才?

十三五国家规划教材的《中医基础理论》出现下面的情况也就不奇怪了。

1、因为对阴阳的认识还处于矛盾哲学状态,所以其中医基础理论关于生理病理的描述,就只可能维持在矛盾的分析层面。

     2、教材错误的把阴阳与五行的关系曲解成分类方法的不同,怎么把握得了气血阴阳与肝心脾肺肾,与精汽洫津液,与筋脉肉皮骨,与目舌口鼻耳等具体生理物质或器官之间的关系?这些基本的关系无法沟通,所谓的整体观念不就是一句空话吗?要想把握每个人与生俱来的脏腑阴阳气化规律不亚于痴人说梦!

   3、没有规范的“是什么”与“怎么样”基本模式的中医基础理论,就没有规范的包含致病因素的病名,也没有规范的证候表达形式。其所谓的辨证论治,由于没有把握到致病因素的根本,其实属于舍本求末。

教材属于传授知识的载体与工具,一般由业界的精英编写。中医药大专院校是培养中医药人才的主要渠道。如果引导学生步入中医药殿堂的工具书连起码的逻辑都没有,对阴阳五行理论真谛一窍不通,这究竟是在弘扬中医,还是在不自觉的抹黑中医?究竟是培养学生的学习能力理解能力,还是让这些学生还没有入门,就被“宇宙间的一切事物都是由木火土金水五种物质组成的,自然界各种事物和现象的发生、发展与变化,都与这五种物质不断运动合相互作用的结果”这些违背基本逻辑的胡言乱语从心底里埋怨自己入错了门,从而引发悲观失望的情绪呢?更加令人痛心疾首的是,这一切均出现在《阴阳系统论》对阴阳五行、干支运气的科学谜底揭开15年后的今天。而且其正确的答案,自己百度一下就可以获得!

逆水行舟,不进则退。当代科学发展日新月异。但最近半个世纪以来,官方的中医基础理论方面几乎没有什么大的进步,有的甚至在倒退。究其根因,就是业界的精英一族抱着阴阳五行理论属于朴素认识论的错误定性,一直就没有对其深奥的哲理与科学内涵进行深入细致的研究,对类似的理论成果视而不见。这些本当肩负中医药事业发展壮大重任的精英,却因为不能及时接纳当代最新的理论成果,依然抱残守缺,让几乎面目全非的中医基础理论充当教书育人的工具,不自觉的充当着温水煮青蛙的操盘手。如果这样的势头不能及时扭转,中医将永无宁日的品尝慢性自杀的苦果!

人们不禁要问,长期饱受温水煮青蛙般煎熬的中医还能挺多久!

《阴阳系统论》作者:张睿

2017年仲秋于深圳

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